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Maladie cardiovasculaire primitive, la cardiomyopathie dilatée est une atteinte du muscle cardiaque qui peut se manifester sous forme de symptômes de gravité variable. Une prise en charge spécialisée est donc nécessaire pour prévenir les conséquences potentiellement sévères de la maladie.

Voici tout ce qu’il faut savoir sur cette maladie qui touche essentiellement les hommes et qui présente des complications.

La cardiomyopathie dilatée (CMD) est une affection du muscle cardiaque qui peut se développer dans le contexte d’autres affections.

Définition

La cardiomyopathie est une maladie caractérisée par un gonflement des parois des vaisseaux sanguins qui irriguent le myocarde. Elle s’accompagne d’une insuffisance cardiaque aiguë qui survient lorsque la circulation sanguine vers le cœur est altérée.

La CMD est considérée comme primitive si les anomalies qui lui sont propres sont apparues avant l’âge de 30 ans, et secondaire si la maladie a commencé à se développer avant cet âge. La forme la plus fréquente de la maladie est la cardiomyopathie ischémique.

La cardiomyopathie se caractérise par un épaississement et une diminution de l’élasticité du muscle cardiaque, qui se manifeste par des symptômes de gravité variable comme une fatigue anormale, une respiration superficielle, des palpitations et des douleurs thoraciques.

Dans la plupart des cas, elle ne cause aucun symptôme au repos. Les signes d’hypertrophie du myocarde sont généralement absents avant les premières manifestations cliniques de l’insuffisance cardiaque. L’hypertrophie se traduit par un gonflement des artères, qui augmente leur calibre et leur perméabilité, ce qui permet une circulation accrue dans les vaisseaux.

La cardiomyopathie peut aussi se manifester par d’autres troubles, comme une inflammation, une hypoxie, un trouble de l’oxydation ou un stress oxydatif. Les symptômes les plus courants incluent la douleur au cœur et des problèmes de miction, ce qui peut s’accompagner d’un souffle cardiaque.

La CMD peut affecter la plupart des organes du corps et avoir de graves conséquences sur la santé. Elle est classée selon ses différents degrés d’atteinte :

• Mild : cette forme de CMD se caractérise par des symptômes légers à modérés. Elle se traduit par une fatigue anormale, des palpitations et des douleurs thoraciques pendant l’exercice. Les symptômes peuvent s’atténuer au repos.
• Medium : cette forme de CMD se caractérise par des symptômes modérés à sévères qui peuvent affecter la plupart des organes et entraîner des difficultés à respirer. Elle se traduit par une douleur au cœur et des palpitations pendant l’activité.
• Hypertrophy : cette forme de CMD se caractérise par des symptômes sévères et qui ne sont pas attribuables à une autre maladie. Les symptômes peuvent s’aggraver au repos.

La CMD peut être causée par une maladie génétique ou par une maladie cardiaque préexistante (infarctus, maladie vasculaire, maladie cérébro-vasculaire ou apnée du sommeil).

La cardiomyopathie dilatée se manifeste le plus souvent par des symptômes légers à modérés. Les signes de la maladie sont la fatigue anormale, des palpitations et des douleurs thoraciques pendant l’exercice.

Les symptômes de la CMD peuvent s’aggraver au repos.

La CMD peut également provoquer des épisodes répétés d’hypertrophie du myocarde et une insuffisance cardiaque congestive.

Les personnes atteintes de CMD souffrent souvent d’infections fréquentes des voies respiratoires et d’œdèmes au niveau des jambes et des pieds, des maux de tête et des vertiges.

La CMD est parfois associée à un accident vasculaire cérébral, à des troubles oculaires et à d’autres problèmes de santé plus graves.

En France, le Centre national de référence sur la CMD (CNR-CMD) a publié une recommandation de prise en charge à partir de 30 ans en 2012. Il y indique que la CMD peut être prise en charge en 2 temps :

• Une prise en charge précoce des symptômes de la CMD chez un patient souffrant d’une maladie cardiovasculaire aigüe est conseillée avant l’âge de 30 ans.
• Un traitement spécifique à la CMD ne se justifie pas avant l’âge de 55 ans en l’absence de maladies cardiovasculaires antérieures.

Comment diagnostiquer la cardiomyopathie dilatée ?

La CMD est généralement diagnostiquée par une prise de sang chez le patient. L’examen le plus couramment utilisé est la cardio-diastolique ou la « cardio-diastolographie » qui permet de mesurer le débit cardiaque, la fraction d’éjection, la pression artérielle, le volume d’éjection systolique et la contractilité.

La CMD se traite par une prise en charge médicale adaptée à la sévérité de la maladie. Elle consiste à prendre des médicaments pour ralentir la progression de l’ischémie myocardique et à modifier les facteurs de risque cardiovasculaire comme le tabagisme, la sédentarité, l’alcoolisme ou les antécédents familiaux. Les antiagrégants plaquettaires peuvent être indiqués en cas d’anomalie de la coagulation sanguine.

La CMD peut également avoir des conséquences importantes sur la santé des personnes atteintes, surtout si elle survient avant l’âge de 30 ans. Il est donc recommandé de consulter un cardiologue dès l’apparition de symptômes.

La CMD peut parfois s’accompagner d’un traitement préventif. Le traitement des facteurs de risque cardiovasculaire est essentiel pour éviter la survenue de la maladie.

La CMD est généralement prise en charge par la Sécurité sociale ou par une complémentaire santé si elle ne peut être traitée par un médicament à visée cardiovasculaire.

Ces traitements peuvent permettre de ralentir le déclin de la fonction cardiaque et de prévenir les complications de la maladie.

Si la maladie se traduit par des troubles respiratoires et une fatigue, le recours à des médicaments pour les traiter est donc fortement recommandé.

Les médicaments à prendre en charge sont les anticoagulants oraux et les anti-inflammatoires. Les anticoagulants oraux ont pour but de réduire les caillots sanguins dans les vaisseaux et de prévenir ainsi la formation de nouveaux caillots dans le cœur. Les anti-inflammatoires ont pour effet d’empêcher l’inflammation dans le cœur et les vaisseaux sanguins pour réduire les douleurs et l’inflammation et prévenir les caillots.

Le traitement le plus efficace est celui qui permettra de contrôler le plus efficacement le taux de troponine dans le sang, qui mesure le risque de développer une maladie cardiaque ou une crise cardiaque. Le dosage de la troponine est effectué dans le cadre d’un examen appelé troponin-tire.

Il est recommandé de prendre ce dosage tous les 6 mois pour vérifier l’efficacité du traitement.

Les anticoagulants oraux et les anti-inflammatoires doivent être pris sur le long terme car leur efficacité diminue avec le temps.

La CMD peut être diagnostiquée par une échocardiographie ou une tomodensitométrie. Cette technique permet d’évaluer les caractéristiques du cœur et d’évaluer la taille de l’œdème et de la dysfonction ventriculaire gauche. L’échocardiographie peut être réalisée à l’aide d’un produit de contraste ou à partir de la tomodensitométrie. Les résultats sont ensuite comparés à ceux d’autres patients.

Cette technique est la plus utilisée pour diagnostiquer la CMD. L’échocardiographie permet d’obtenir des images du cœur en 3D en utilisant des ultrasons. Cette technique est très précise et permet de mesurer la taille et la forme de l’œdème, de détecter les anomalies des parois du ventricule gauche et d’identifier des anomalies des valves cardiaques.

La tomodensitométrie est une autre méthode d’imagerie qui permet d’obtenir des images du cœur en 2D à partir de rayons X. Cette technique est moins précise que l’échocardiographie, mais elle est moins coûteuse et moins invasive que l’échographie.

Le traitement de la cardiomyopathie dilatée repose principalement sur la prise de médicaments, dont la durée d’action varie en fonction du type de médicament utilisé.

Les médicaments les plus courants sont les antiagrégants plaquettaires, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion, les inhibiteurs calciques et les diurétiques.

Le traitement de la cardiomyopathie dilatée peut également inclure des interventions chirurgicales pour modifier les caractéristiques du cœur.

La CMD peut entraîner des complications graves. Elle peut entraîner des épisodes répétés d’hypertrophie du myocarde et une insuffisance cardiaque congestive. La plupart des personnes atteintes de CMD doivent suivre un traitement médical spécifique pour prévenir ces complications graves et améliorer leur qualité de vie globale.

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Qu'est-ce que le viagra générique?

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