Le sildénafil n'a aucun effet sur la pharmacocinétique des substances actives administrées simultanément. La dose initiale recommandée est de 50 mg, à prendre approximativement au même moment de la journée. La dose maximale recommandée est de 100 mg par jour. Le sildénafil ne doit pas être utilisé chez les patients qui ont subi une perte de vision due à une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NOIAN), une maladie cardiaque, une hypertension artérielle non contrôlée, des antécédents de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, ou si les patients possèdent une altération de la fonction hépatique et rénale.

La prudence est de rigueur lors de l'administration de comprimés pelliculés à un patient qui présente une hypersensibilité connue au sildénafil ou à l'un des composants du médicament. En cas de symptômes attribuables à une affection cardiaque, les patients doivent consulter immédiatement un médecin et suivre les instructions de cette affection.

La dose quotidienne maximale recommandée de sildénafil est de 20 mg, pris en 48 heures. Il est important de noter que la fréquence d'administration recommandée de Sildénafil est de 25 à 60 minutes avant la relation sexuelle. En cas de surdosage, les effets suivants peuvent survenir : maux de tête, rougeurs du visage, nausées, vomissements, congestion nasale, bouffées de chaleur, sensations vertigineuses, vision floue, douleurs musculaires, indigestion, douleurs dorsales ou douleurs dans les jambes, douleurs dans les bras et dans les jambes, douleurs gastriques et douleurs thoraciques, palpitations cardiaques, troubles de la parole ou de la vision, et étourdissements ou évanouissements.

Sildénafil est contre-indiqué chez les patients qui utilisent des nitrates organiques ou des donneurs de monoxyde d'azote comme la GMPc (voir les précautions ci-dessus). Sildénafil est contre-indiqué en association avec des alpha-bloquants (y compris l'alfuzosine et la tamsulosine) et d'autres médicaments pour l'hypertension artérielle pulmonaire. La prudence est requise lors de la combinaison avec l'aliskiren (voir les précautions ci-dessus). Le sildénafil est également contre-indiqué chez les patients souffrant d'hypotension artérielle et/ou d'hypertension artérielle pulmonaire. Sildénafil ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une hypersensibilité connue au sildénafil ou à l'un des composants. Il doit être pris environ 1 heure avant l'activité sexuelle. Le sildénafil doit être pris au moins 30 minutes avant l'activité sexuelle.

L'ingrédient actif du sildénafil est le citrate de sildénafil. Le citrate de sildénafil appartient au groupe des médicaments appelés « inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 ». Les médicaments de ce groupe aident les vaisseaux sanguins dans le pénis à relaxer et à augmenter le flux sanguin vers le pénis. Les médicaments de ce groupe sont utilisés dans le traitement de la dysfonction érectile (impuissance) et de l'hypertension artérielle pulmonaire.

Le sildénafil est un inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5). L'effet du sildénafil sur la phosphodiestérase de type 5 se produit en présence d'un certain nombre de facteurs, tels que la présence de monoxyde d'azote, de guanosine monophosphate cyclique (GMPc), d'oxyde nitrique (NO) et de doses importantes de GMPc.

Le sildénafil augmente le niveau de GMPc, qui est nécessaire à la relaxation des vaisseaux sanguins dans le pénis, et à la libération de monoxyde d'azote, ce qui permet aux muscles du pénis de se détendre et de se dilater. Le sildénafil augmente également la concentration de GMPc, ce qui augmente le flux sanguin dans le pénis.

Le sildénafil a été initialement développé pour le traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire. L'utilisation du sildénafil pour le traitement de la dysfonction érectile est approuvée par l'Agence européenne des médicaments.

Le sildénafil n'est pas approuvé pour le traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire.

Les effets du sildénafil sur le système cardiovasculaire sont encore inconnus. La prudence est requise lors de l'administration de sildénafil à des patients souffrant de troubles cardiovasculaires, tels qu'une hypertension artérielle, une maladie du foie, une myocardiopathie, des troubles cardiaques ou une arythmie.

Les patients souffrant de maladies cardiaques ou d'hypertension artérielle doivent être surveillés attentivement pour déceler tout effet indésirable ou pour recevoir rapidement un diagnostic et un traitement.

Le sildénafil doit être administré avec prudence chez les patients souffrant de maladies cardiaques et d'hypertension artérielle pulmonaire. Les patients présentant des troubles cardiaques ou des maladies cardiovasculaires ne doivent pas prendre de sildénafil sans avis médical. Le sildénafil doit être administré avec prudence chez les patients souffrant de maladies cardiaques ou d'hypertension artérielle pulmonaire.

Les patients souffrant de maladies cardiaques ou d'hypertension artérielle pulmonaire ne doivent pas prendre de sildénafil sans avis médical.

Mécanisme d'action

Les inhibiteurs de la PDE5 tels que le sildénafil augmentent la quantité de GMPc dans les muscles lisses du pénis. Cela permet une relaxation musculaire, entraînant une augmentation du flux sanguin dans cette région, ce qui permet d'obtenir et de maintenir une érection. Le sildénafil a un effet similaire sur la PDE5, augmentant la quantité de GMPc dans les muscles lisses du pénis.

Le sildénafil augmente également la quantité de GMPc dans les artères, ce qui permet au sang de circuler facilement vers le pénis. Les artères du pénis sont des canaux qui transportent le sang riche en oxygène vers les organes sexuels. Le sildénafil peut également augmenter la quantité de GMPc dans ces canaux, ce qui permet une circulation plus rapide vers les organes sexuels et une érection plus ferme et durable.

Les effets du sildénafil peuvent durer jusqu'à 6 heures. Cela signifie que si une dose de 50 mg est prise à 1 heure avant la relation sexuelle, alors les effets du sildénafil durent jusqu'à 6 heures.

Ajanta est le premier produit de l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) à commercialiser ses produits en France.

Les avis ont mis en garde sur les produits les plus efficaces pour traiter les problèmes d'impuissance et d'érection en France. Cependant, la notice n'a pas été rédigée.

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Lorsqu'un produit a une bonne réputation, il faut savoir que l'effet de ces produits n'est pas le seul.

Pour un effet optimal, la notice d'un produit ait mentionné une utilisation appropriée de l'un des produits suivants:

• les comprimés sont sécurisés et disponibles dans le commerce;
• leur teneur en substances médicamenteuses est inférieure à 10 mg/mL ou à 0,1 mg/mL (environ 0,1 %) et par conséquent, leur teneur en substances médicamenteuses est inférieure à 5 mg/mL ou à 0,1 mg/mL (environ 0,1 %) ;
• la concentration de l'ingrédient actif est de 10 à 20 µg/mL (environ 30 à 80 µg/mL).

Pour un effet optimal, un médicament peut être utilisé pour traiter le problème de la dysfonction érectile, mais il n'est pas recommandé de laisser les problèmes d'érection avec un traitement efficace.

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Le tadalafil peut interagir avec certains médicaments qui ont des effets secondaires, tels que les médicaments contre l'angine, les médicaments contre l'hypertension artérielle ou certains médicaments contre les troubles de l'érection, certains médicaments qui ne sont pas sûrs ou qui peuvent interagir avec le tadalafil et peuvent aggraver la dysfonction érectile.

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